Áreas de Atuação

Infertilidade


Consideramos um casal infértil quando ambos estão tentando engravidar sem sucesso há pelo menos 12 meses, com no mínimo 02 relações por semana sem métodos contraceptivos. 


É um problema cada vez mais frequente e que acomete cerca de 1 em cada 15 homens.

O que é a Infertilidade?

A infertilidade masculina é considerada quando temos um casal que está tentando engravidar sem sucesso há pelo menos 12 meses e o homem apresenta alterações no espermograma. 


Um detalhe importante é que o espermograma deve ser realizado ao menos duas vezes e com alterações semelhantes para ser considerado alterado.

Fatores de risco e causas de infertilidade

Hoje em dia existem vários fatores de risco associados a infertilidade masculina, entre eles: 

  • Varicocele (é a principal causa de infertilidade entre os homens, acometendo cerca de 1 a cada 6 homens). A varicocele é caracterizada por veias defeituosas que drenam os testículos (algo como varizes das pernas mas que acometem as veias do escroto);
  • Uso de hormônios para "modulação hormonal" como testosterona ou implantes hormonais;
  • Uso de álcool em excesso ou de outros tipos de drogas;
  • Criptorquidia (falha na descida dos testículos durante a gestação); 
  • Exposição a produtos químicos ou radiação; 
  • Obesidade e sedentarismo.
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Como é feito o diagnóstico?


O diagnóstico da causa da infertilidade é feito baseado em vários pilares: 

  • Exame físico e história clínica detalhados; 
  • Realização de ao menos 2 amostras do espermograma, idealmente com 2 a 5 dias de abstinência; 
  • Dosagem de hormônios como testosterona, LH, FSH, prolactina e estradiol; 
  • Realização de ultrassonografia do aparelho genitourinário masculino; 
  • Em casos graves de alterações no espermograma, realizamos exames genéticos como cariótipo e pesquisa de microdeleções do cromossomo Y.

Tratamentos


Medicamentosos 

  • Algumas causas de infertilidade estão associadas a problemas hormonais e que podem ser muitas vezes revertidas com o uso de medicamentos como anti-estrogênicos, inibidores de aromatase ou até mesmo hormônios recombinantes como análogos de LH e FSH. 


Varicocelectomia Microcirúrgica

Técnicas de obtenção de espermatozoides

  • Nos casos mais graves, onde precisamos partir para a fertilização in vitro, podemos adotar técnicas para obter espermatozoides mesmo em pacientes com espermogramas muito alterados; 
  • Estas técnicas são em geral realizadas com auxílio de microscópio cirúrgico e muitas vezes são bem sucedidas.

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Sobre o Profissional

Dr. Sérgio Andurte


Urologista | CRM-SP: 186244 | RQE: 100177


O Dr. Sérgio é formado em medicina pela Universidade de Brasília. Após a graduação, permaneceu um ano como médico intensivista no Hospital das Forças Armadas, durante o serviço militar. 


Se mudou para São Paulo para realizar a residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP) e posteriormente completou sua formação em Urologia na mesma instituição, tendo sido aprovado em primeiro lugar.


Completou o curso de capacitação em cirurgia robótica pelo Hospital Samaritano/Instituto Falke.

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